Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi Örneği
Sağlık kurulu raporuna itiraz dilekçesi, engelli sağlık kurulu raporunda belirlenen engel oranının veya rapor sonucunun hatalı olduğunu düşünen kişinin itirazını bildirdiği dilekçedir.
Ücretsiz · Filigransız · Üyeliksiz
Aşağıdaki dilekçe örnek bilgilerle doldurulmuştur. Kendi bilgilerinizle doldurmak için “Düzenle ve İmzala”ya tıklayın.
22.10.2026
İZMİR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Sağlık kurulu raporuna itiraz
Bornova Devlet Hastanesi tarafından düzenlenen 05.10.2026 / 2026-1234 tarih ve numaralı sağlık kurulu raporunda engel oranım %30 olarak belirlenmiştir. Mevcut tıbbi belgelerim engel oranımın daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Raporun yeniden değerlendirilmesi için itiraz hakem hastanesine sevkimin yapılmasını saygılarımla arz ederim.
İmzaAyşe Yılmaz
T.C. Kimlik No:
12345678901
Adres:
Kazımdirik Mah. 296/1 Sok. No: 5 Bornova / İzmir
Telefon:
0555 555 55 55
EKLER:
Kimlik fotokopisi
✎ Düzenlemek için tıklayın
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi nereye verilir?
Raporu düzenleyen hastanenin başhekimliğine veya il sağlık müdürlüğüne verilir.
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi yazarken dikkat edilmesi gerekenler
Rapor tarihini ve numarasını yazın.
İtiraz gerekçenizi tıbbi belgelerle destekleyin.
İtiraz süresini hastaneden öğrenin.
Dilekçeyi yazdırmadan nasıl imzalarım?
Yukarıdaki “Düzenle ve İmzala” düğmesine tıklayın ve bilgilerinizi girin.
Beyaz kâğıda attığınız imzanın fotoğrafını yükleyin; arka planı otomatik silinir. İsterseniz ekrana da çizebilirsiniz.
İmza dilekçedeki yerine kendiliğinden yerleşir. “İndir” deyin, imzalı PDF cihazınıza iner.
Dilekçeyi Word'de kendiniz düzenlemek isterseniz “Word indir” düğmesiyle düzenlenebilir .docx dosyası olarak da indirebilirsiniz.
Bilgileriniz ve imzanız hiçbir sunucuya gönderilmez; tüm işlem tarayıcınızda yapılır.
Sıkça sorulan sorular
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi nereye verilir?
Raporu düzenleyen hastanenin başhekimliğine veya il sağlık müdürlüğüne verilir.
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi nasıl yazılır?
Dilekçenin sağ üstüne tarih, ortasına büyük harflerle muhatap kurum yazılır. Ardından talebiniz kısa ve açık paragraflarla anlatılır; en altta ad soyad, imza ve iletişim bilgileri yer alır. Rapor tarihini ve numarasını yazın. İtiraz gerekçenizi tıbbi belgelerle destekleyin. İtiraz süresini hastaneden öğrenin.
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi ıslak imzalı mı olmalı?
Çoğu kurum, imzalı dilekçenin PDF veya taranmış hâlini e-posta ya da KEP ile kabul eder. Bu sitede imzanızın fotoğrafını ekleyerek belgeyi yazdırmadan imzalayabilirsiniz. Ancak bu görsel imza, 5070 sayılı Kanun kapsamındaki güvenli elektronik imza yerine geçmez; ıslak imza veya e-imza zorunlu olan başvurularda kurumun kuralına uyun.
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi örneğini ücretsiz indirebilir miyim?
Evet. Bu sayfadaki sağlık kurulu (engelli) raporuna itiraz dilekçesi örneğini ücretsiz düzenleyebilir, imzanızı ekleyebilir ve filigransız PDF olarak indirebilirsiniz. Üyelik gerekmez ve bilgileriniz cihazınızdan çıkmaz.
Sağlık Kurulu (Engelli) Raporuna İtiraz Dilekçesi Word formatında var mı?
Evet. “Word indir” düğmesiyle sağlık kurulu (engelli) raporuna itiraz dilekçesi örneğini düzenlenebilir Word (.docx) dosyası olarak indirebilirsiniz. Dilekçeyi önce sitede doldurursanız Word dosyası sizin bilgilerinizle hazır gelir.