Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi Örneği

Sağlık raporu bildirim dilekçesi, çalışanın doktordan aldığı istirahat raporunu ve işe gelemeyeceği tarihleri işverene bildirmek için yazılır.

Ücretsiz · Filigransız · Üyeliksiz
Aşağıdaki dilekçe örnek bilgilerle doldurulmuştur. Kendi bilgilerinizle doldurmak için “Düzenle ve İmzala”ya tıklayın.

22.10.2026

ABC TEKNOLOJİ A.Ş. İNSAN KAYNAKLARI MÜDÜRLÜĞÜNE

Şirketinizde Satış Uzmanı olarak çalışmaktayım. Hastalığım nedeniyle 20.10.2026 – 24.10.2026 tarihleri arasında istirahat raporu almış bulunmaktayım.

Rapor fotokopisi ekte sunulmuştur. Bilgilerinize arz ederim.

İmzaAyşe Yılmaz
T.C. Kimlik No:
12345678901
Adres:
Kazımdirik Mah. 296/1 Sok. No: 5 Bornova / İzmir
Telefon:
0555 555 55 55
EKLER:
  1. Kimlik fotokopisi
✎ Düzenlemek için tıklayın

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi nereye verilir?

İnsan kaynakları birimine, rapor fotokopisi ile birlikte verilir.

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi yazarken dikkat edilmesi gerekenler

  • Raporun başlangıç ve bitiş tarihlerini yazın.
  • Raporun kopyasını ekleyin.
  • Raporu mümkün olan en kısa sürede iletin.

Dilekçeyi yazdırmadan nasıl imzalarım?

  1. Yukarıdaki “Düzenle ve İmzala” düğmesine tıklayın ve bilgilerinizi girin.
  2. Beyaz kâğıda attığınız imzanın fotoğrafını yükleyin; arka planı otomatik silinir. İsterseniz ekrana da çizebilirsiniz.
  3. İmza dilekçedeki yerine kendiliğinden yerleşir. “İndir” deyin, imzalı PDF cihazınıza iner.

Dilekçeyi Word'de kendiniz düzenlemek isterseniz “Word indir” düğmesiyle düzenlenebilir .docx dosyası olarak da indirebilirsiniz.

Bilgileriniz ve imzanız hiçbir sunucuya gönderilmez; tüm işlem tarayıcınızda yapılır.

Sıkça sorulan sorular

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi nereye verilir?

İnsan kaynakları birimine, rapor fotokopisi ile birlikte verilir.

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi nasıl yazılır?

Dilekçenin sağ üstüne tarih, ortasına büyük harflerle muhatap kurum yazılır. Ardından talebiniz kısa ve açık paragraflarla anlatılır; en altta ad soyad, imza ve iletişim bilgileri yer alır. Raporun başlangıç ve bitiş tarihlerini yazın. Raporun kopyasını ekleyin. Raporu mümkün olan en kısa sürede iletin.

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi ıslak imzalı mı olmalı?

Çoğu kurum, imzalı dilekçenin PDF veya taranmış hâlini e-posta ya da KEP ile kabul eder. Bu sitede imzanızın fotoğrafını ekleyerek belgeyi yazdırmadan imzalayabilirsiniz. Ancak bu görsel imza, 5070 sayılı Kanun kapsamındaki güvenli elektronik imza yerine geçmez; ıslak imza veya e-imza zorunlu olan başvurularda kurumun kuralına uyun.

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi örneğini ücretsiz indirebilir miyim?

Evet. Bu sayfadaki sağlık raporu bildirim dilekçesi örneğini ücretsiz düzenleyebilir, imzanızı ekleyebilir ve filigransız PDF olarak indirebilirsiniz. Üyelik gerekmez ve bilgileriniz cihazınızdan çıkmaz.

Sağlık Raporu Bildirim Dilekçesi Word formatında var mı?

Evet. “Word indir” düğmesiyle sağlık raporu bildirim dilekçesi örneğini düzenlenebilir Word (.docx) dosyası olarak indirebilirsiniz. Dilekçeyi önce sitede doldurursanız Word dosyası sizin bilgilerinizle hazır gelir.

Benzer dilekçeler